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  講題:BB餵養話你知
  科室: 兒科
  日期: 2013-04-23
  時間: 11:21:24
  講者: 關佩儀
  地點: 鏡湖醫院
  內容:

基本概念
• 嬰兒期是指出生後至一周歲之前
• 嬰兒期是人生長發育的第一個高峰
宏量營養素
• 糖類    供能,谷類及薯類食物
• 脂類    供能,必需脂肪酸,植物
• 蛋白質 結構成分、供能,必需氨基酸,動物和大豆蛋白質
微量營養素
• 礦物質
     常量元素   鈣 鈉 鉀
     微量元素   碘 鋅 硒 銅 鉬 鉻 鈷 鐵 鎂
• 維生素
     脂溶性維生素    A  D  E
     水溶性維生素    B  C  K
其他膳食成分
• 膳食纖維
• 水
小兒消化系統與營養
• 蛋白質
     胃蛋白酶、胰蛋白酶
• 脂肪
     胃脂肪酶、胰脂肪酶
• 糖類
     腸澱粉酶、胰澱粉酶
餵養基本內容
• 母乳餵養
• 混合餵養
• 人工餵養
• 輔食添加
母乳餵養
優點
• 母乳是嬰兒理想食物
• 1.營養豐富:成分比例適當,有利發育,易消化吸收
• 2.生物作用:緩沖力小,免疫成分可以增加免疫力,生長調節因子
• 3.其他優點:經濟、方便、溫度適宜、有利嬰兒心理健康,加快母親產後子宮復原…
成分變化
• 初乳:孕後期與分娩4~5日內的乳汁
• 過度乳:分娩5~14日
• 成熟乳:14日以後的乳汁
各期人乳成分(g/L)
 
建立良好的母乳餵養
• 產前準備
• 乳頭保健
• 盡早開奶、按需哺乳
• 促進乳房分泌
• 正確的喂哺技巧
• 乳母心情愉快

 
奶量估計
• 人乳分泌的量不易獲得,當嬰兒體重增長滿意、睡眠狀況良好(2-2.5小時)及尿量正常(6-7次/d)時可提示人乳量充足

 

不宜母乳餵養的情況
1.母親患有慢性消耗性疾病
      慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、結核病或心功能不全均應停止哺乳;
2.產婦患精神病、癲癇等亦應停止哺乳;
3.需注意:乙型肝炎病毒攜帶者、患急性傳染病者並非哺乳的禁忌征;
混合餵養
1.補授法
  母乳不足時用配方奶補充母乳餵養,將每次哺人乳後加一定量配方奶補足母乳不足部分
2.代授法
  某一次母乳哺餵時,有意減少哺餵母乳量,增加配方奶量,逐漸替代此次母乳量
人工餵養
 因各種原因不能進行人乳餵養時,完全採用配方奶或其他獸乳等餵哺嬰兒,稱為人工餵養
 
 首選配方奶粉餵養,不宜直接用普通液態奶、成人奶粉、蛋白粉等餵養嬰兒。
 嬰兒配方食品是人類通過不斷對母乳成份、結構及功能等方面進行的研究,以母乳為藍本對動物乳成份進行改造,調整了其營養成分的構成和含量,添加了嬰兒必需的多種微量營養素,使產品的性能、成份及營養素含量接近母乳。
 
奶量估計
 嬰兒配方奶攝入量20g/(kg•d)或150ml/(kg•d)
 引入其他食物後,配方奶仍是嬰兒的主要營養來源,應基本維持原攝入量(4-7個月增加輔食不減奶量)
 
輔食添加
目的
1. 提供生長所需的均衡飲食:隨著月齡增加,母乳已經慢慢無法適應寶寶的生長需求,尤其是鐵質、蛋白質、維生素等,必須通過添加輔食來補充。
2. 訓練吞咽和咀嚼能力:通過食物形態的改變(液態—半固態—固態),讓寶寶練習吞咽和咀嚼,以便於日後進食。
3. 為斷奶做準備:逐漸從奶瓶轉換成用杯子、湯匙、筷子來餵食寶寶。
 
輔食添加時間
 寶寶4個月之前,除母乳或配方奶之外還無法消化其他食物。
 約6個月大可開始嘗試輔食
 
 出現下列情形之一者添加輔食:
 體重是出生時的2倍;
 吃完250ml奶不到4小時又餓;
 嬰兒可以坐起來;
 嬰兒24小時能吃完1000ml以上的奶;
 嬰兒月齡6個月。
原則
 少至多
 細至粗
 稀至稠
 一種至多種
 天氣炎熱和嬰兒患病時,暫緩引入新品種
順序
 首先強化鐵的營養米粉  
 其次是蔬菜、水果  
 最後動物性食物,如蛋、魚及肉類
 4-6月  泥狀食物
 7-9月  末狀食物
 10-12月 碎食物
餵養指導
0-6月齡嬰兒餵養指南
 純母乳餵養,按需餵奶(6~8次以上);
 產後儘早開奶,初乳營養最好(免疫系統建立);
 儘早抱嬰兒到戶外活動,適當補充VD;
 新生兒和1-6個月齡嬰兒及時補充適量的VK;
 不能用純母乳餵養時,宜選嬰兒配方食品餵養;
 定期監測生長發育狀況。
6-12月齡嬰兒餵養指南
 奶類優先,繼續母乳餵養(600~800ml奶量);
 及時合理添加輔食:果汁(泥)、菜汁(泥)、米粉等泥糊狀食物以及軟飯、爛面,切成小塊的水果、蔬菜等;
 嘗試多種多樣的食物,膳食中要少糖、無鹽、
 不加調味品;
 逐漸讓嬰兒自己進食,養成良好的進食行為;
 定期監測生長發育狀況;
 注意飲食衛生。
 

進食技能培養
 嬰兒的進食技能發育水準與幼兒的進食習慣培養及生長發育有關
 4-6個月齡時學習從勺中取食
 7-9個月齡時訓練用杯喝水
 10-12個月齡訓練用手抓食,指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣,有利於眼手動作協調和培養獨立進食能力

 

 


易烊千玺

 
   

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